Острый инфаркт миокарда: перевозка больного и первая помощь.

Значительные успехи в лечении больных с острым инфарктом миокарда позволили существенно снизить смертность при этом заболевании, однако кардиогенный шок по-прежнему остается основной причиной смерти больных инфарктом миокарда даже в так называемую «Трамболитическую эру». Кардиогенный шок встречается в среднем у 10% больных инфаркта миокарда. По данным статистики Golbert смертность у больных с инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком приблизилась к 72%. Многочисленные проводившиеся по случайной выборке исследования показали, что проведенная экстренная коронарная антография и немедикаментозная ранняя реваскуляризация позволяют снизить летальность у больных с явлениями кардиологического шока до 47%.

К великому сожалению, проведение таких высокотехнологичных методов лечения доступно лишь в ведущих кардиологических центрах России, подавляющее большинство которых находится в Москве и региональных центрах. Отметим, что в США, до 55% больных с кардиологическим шоком переводились в специализированные центры, где им и проводились соответствующие инвазивные вмешательства. Нетрудно представить, какое количество больных с инфарктом миокарда у нас получает такую помощь и какова смертность в этой группе целиком по стране.

Врачи бригад скорой помощи должны иметь большой опыт работы на кардиореанимационных бригадах, а также в отделениях кардиореанимации центров и клиник.

Применяя современную следяще-диагностическую аппаратуру врачи в состоянии предвидеть развитие осложнений инфаркта миокарда во время перевозки больного, а применением дозированного введения лекарственных препаратов или использованием таких методов как кардиоверсия, эндокардиальная кардиостимуляция предотвращать, либо устранять эти осложнения.

ЗАО «Экстрамед» - www.extramed.ru